مسئول بخش اورژانس بیمارستان :

خانم معصومه آئینه وند

شرح وظایف پرستار بخش اورژانس

تریاژ

1. ارزیابی سریع اولیه از نظر شرایط تهدیدکننده حیات در مددجویان با وضعیت بحرانی با آسیب دیده
2. ارزیابی سیستماتیک وسریع(ثانویه)بیماران از سر تا پا برای شناسایی کلیه آسیبهای احتمالی
3. ثبت موارد ارزیابی شده با توجه به مشکل اساسی بیمار
4. برآوردن نیازهای فوری مددجو
5. قرزار دادن بیمار در یکی از رده های طبقه بندی فوریتی و اعلام کد در صورت نیاز
6. بررسی مجدد و متناوب بیماران
7. تکمیل فرم بررسی تریاژ
8. برقراری ارتباط مناسی و موثر با خانواده مددجویان در اتاق انتظار و اطلاع وضعیت مددجویان به آنها
9. اطلاع به پزشک جهت ویزیت مددجو
10. راهنمایی وانتقال بیماران به اورژانس در صورت نیاز به بستری

 CPR

1. اطمینان از عملکرد صحیح وسایل و تجهیزات اتاق CPR
2. اطمینان از کفایت داروها و سرم های اتاقCPR
3. تحیل سربع و بدو ن و قفه بیمار بحرانی و بدحال
4. بررسی راه هوائی بیمار و اطمینان از برقراری راه هوائی مناسب
5. بررسی نبض محیطی
6. بررسی سطح هوشیاری بیمار
7. انجام اقدامات مقدماتی احیاء
8. انجام اقدامات پیشرفته احیاء شامل:برقراری راه هوائی مناسب,لوله گذاری در صورت عدم حضور پزشک,D.C, شوک و...
9. گرفتن نمونه خون شریانی
10. مانیتورینگ قلبی و تشخیص دیس ریتمی های خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
11. مانیتورینگ تخصصی بیمار و انجام پالس اکسی متری وتشخیص مشکلات تنفسی خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
12. اکسیژن تراپی به روش های غیر تهاجمی(بکارگیری انواع ماسک و کانولاها)
13. ساکشن کردن مددجو(دهانی,بینی حلقی,اندوتراکئال و تراکئوستومی)
14. ست کردن واتصال بیمار به دستگاه تهویه مکانیکی
15. فلبو تومی درمانی با تجویز پزشک
16. گرفتنEKG12, 15 و18 لید
17. اندازه گیری قندخون مددجو با استفاده از دستگاه گلکومتر
18. برقراری راه وریدی از طریق ورید ژگولار خارجی,داخلی و ورید ساب کلاوین و...
19. ثبت گزارش و عملکرد تیم احیاء

عمومی

1. تحویل بیمار از پرستار تریاژ یا پرستارCPR
2. برقراری ارتباط مناسب و موثر با بیمار و همراهان وی
3. کنترل وضعیت تنفس,قلب و عروق و هوشیاری و ... بیمار
4. ثبت موارد غیر عادی نظیر نابینائی یا کم کم بینائی از یک چشم یا هردم چشم-ناشنوائی-اختلال اخلاقی و... در پرونده بیمار
5. کنترل موارد حساسیت های دارویی یا صرف دارو های خاص و ثبت در پرونده
6. کنترل وثبت بیماری گذشته
7. کنترل وثبت موارد مربوط به آزار واذیت کودکان-زنان-سالمندان و معلولین ذهنی و گزارش به مقام مسئول در بیمارستان
8. کنترل عملکرد و تعداد مناسب تجهیزات مورد استفاده در بخش در هر شیفت
9. هماهنگی با واحد های مختلف جهت انجام اقدامات کلینیکی و پاراکلینیکی
10. گرفتن نمونه خون شریانی
11. مانیتورینگ قلبی و تشخیص دیس ریتمی های خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
12. مانیتورینگ تنفسی بیمار و انجام پالس اکسی متری وتشخیص مشکلات تنفسی خطرناک و انجام اقدامات لازم جهت رفع آنها
13. اکسیژن تراپی به روش های غیر تهاجمی(بکارگیری انواع ماسک و کانولاها)
14. بکارگیری دستگاه تهویه مکانیکی
15. ساکشن کردن مددجو(دهانی,بینی حلقی,اندوتراکئال و تراکئوستومی)
16. فلبو تومی درمانی با تجویز پزشک
17. گرفتنEKG12, 15 و18 لید
18. اندازه گیری قندخون مددجو با استفاده از دستگاه گلکومتر
19. برقراری راه وریدی از طریق ورید ژگولار خارجی
20. اندازه گیریCVP
21. بکارگیری نبولایزر
22. انجام CPRپیشرفته(بکارگیر ی دستگاه فیبریلاتور-لوله گذاری و ...)
23. گذاشتن پیس میکر موقت خارجی
24. اندازه گیری فشارخون شریانی به روش تهاجمی
25. کنترل و مراقبت ازEVD (کاتتر داخلی بطن مغز)
26. اندازه گیری فشار داخل مغزی
27. گذاشتن NGTو OGT
28. گارواژ ولاواژ معده
29. بکارگیری دستگاه همودیالیز و انجام همودیالیز در موارد اورژانس
30. انجام دیالیز صفاقی در صورت نیاز
31. اجرای پروتکل انفوزیون ترمبولیتک(استرپتوکیناز TPA, و...),مخدرو سداتیوبا تجویزپزشک
32.اجرای پروتکل بحران در بخش اورژانس

مسمومیت

1. لاواژ معده
2. دادن داروهای آنتی دوت برطبق دستور پزشک
3. درمان تشنج بیمار برحسب دستور پزشک
4. اندازه گیری گازهای خون شریانی وph
5. دادن شارکول فعال یا مسهل
6. بررسی بیماری های همراه
7. سم زدایی فوری بر حسب نوع مسمومیت (استنشاقی,پوستی,خوراکی و غیره)

8. کنترل اختلالات دمای بدن(هیپوترمی, هیپرترمی)